এলকোহলিজম বা মধ্যপানের নেশার কারণ এবং এর চিকিৎসার সম্ভাবনা

 

অনেক মানুষই খেয়াল করেছেন যে যারা এলকোহলের কেবল একটি ড্রিংক নেবার কথা চিন্তা করে দুটো, তিনটে বা চারটা ড্রিংক নিয়ে নেন। এরকমটা অনেকটাই স্বাভাবিক হলেও এই ড্রিংক সংখ্যার উন্নতি এলকোহলিকদের জীবন ধ্বংশ করে দিতে পারে। এলকোহলিকদের ক্ষেত্রে দেখা যায়, তারা একবার ড্রিংক করা শুরু করলে আর সেটা থামাতে পারেন না। গবেষকগণ এলকোহলিকদের এই আচরণের দায়ী কিছু নিউরোন আবিষ্কার করেছিলেন যেগুলোর প্রতিরোধ ক্ষমতার অভাবের কারণে এলকোহলিকরা এধরণের আচরণ করে। বায়োলজিকাল সাইকিয়াট্রি জার্নালে প্রকাশিত হয় এই গবেষণাটি।

গবেষকগণ ব্যাখ্যা করেন, আমাদের কামনা এবং আচরণ মিডিয়াম স্পাইনি নিউরোনস (MSNs) দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এদের প্রত্যেকেরই এক বা দুই রকমের ডোপামিন রিসেপ্টর থাকে। এদের নাম হল D1 এবং D2 রিসেপ্টর। এই D1 নিউরোনগুলো “গো” বা “যাও” পাথওয়ে তৈরি করে যা উদ্দীপিত হলে ব্যক্তি কিছু কাজ করতে চান, আর D2 নিউরোনগুলো “নো-গো” বা “যেও না” প্যাথওয়ে তৈরি করে যা উদ্দীপিত হলে ব্যক্তি সেইসব কাজ থেকে বিরত থাকে। এই দুই ধরণের MSN কয়েকটি বিভিন্ন ধরণের নিউরোট্রান্সমিটার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এগুলোর মধ্যে গ্লুটামেট একটি যা নিউরোনের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে এবং GABA নিউরোনের কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।

গবেষকগণ ল্যাবের ইঁদুরদেরকে একটি নির্দিষ্ট সময় জুড়ে এলকোহল খাইয়ে এলকোহলিক বানান এবং ডরসোমেডিয়াল স্ট্রায়াটাম (DSM) নামে তাদের একটি ব্রেইন রেজিয়নের MSNs কে বিশ্লেষণ করেন যেগুলো পূর্বে ড্রাগ ও এলকোহল এর নেশার ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে বলে পূর্বে দেখা গিয়েছিল।

গবেষকগণ দেখতে পান যে, এলকোহলিক হলে এইসব নিউরোনের প্লাস্টিসিটি পরিবর্তিত হয়ে যায় যার ফলে বিভিন্ন নিউরোট্রান্সমিটারের প্রতি তাদের রিসেপ্টিভনেস বা নিউরোট্রান্সমিটারদের গ্রহণ করার ক্ষমতা কমে যায়। এর ফলে বিশেষ করে “গো” নিউরোনগুলো গ্লুটামেটের প্রতি অনেক বেশি সেন্সিটিভ বা সংবেদনশীল হয়ে যায় এবং “নো-গো” নিউরোনগুলো GABA এর প্রতি বেশি সেন্সিটিভ হয়ে যায়। এর ফলে “গো” প্যাথওয়ে সক্রিয় আর “নো-গো” প্যাথওয়ে নিষ্ক্রীয় হয়ে যায়। এতে দেখা যায় ইঁদুরগুলো অবিরাম মদ খেয়ে চলেছে।

যাইহোক, গবেষকগণ রাসায়নিকভাবে ইঁদুরদের DSMs এর “নো-গো” নিউরোনগুলোতে GABA এর ট্রান্সমিশনকে আটকাতে পেরেছেন। এরফলে তারা নিউরোনের এক্টিভিটি বৃদ্ধি করতে সক্ষম হয়েছেন এবং তাতে এলকোহলিক ইঁদুররা মদ্যপান ছেড়ে দিয়েছে। এই আবিষ্কারের উপর ভিত্তি করে গবেষণাটির লেখকগণ মনে করছেন, অনিয়ন্ত্রিত এলকোহলিক লোকদের মাঝেও একইরকম মেকানিজম কাজ করে এবং যদি এলকোহলিকদের সেরকম কার্যকরী ব্রেইন রেজিয়নের “নো-গো” নিউরোনকে এক্টিভেট করা যায় তাহলে তাদের অভ্যাসের পরিবর্তন করা যেতে পারে।

যদিও মানুষের উপর এই পদ্ধতিটি প্রয়োগের পূর্বে আরও অনেক গবেষণার প্রয়োজন। এই গবেষণার কো-অথর জুন ওয়াং এই গবেষণার সাম্ভাব্য প্রয়োগের ব্যাপারে পজিটিভ ধারণা পোষণ করছেন। তিনি বলেছেন, “আমি আশা করছি, আমাদের এই আবিষ্কারটি খুব শীঘ্রই এলকোহলিকদের চিকিৎসার কাজে ব্যবহৃত হবে”।

যাই হোক, আরেকটি দল এলকোহলিজমের সমাধান করতে চেয়াছেন জেনেটিক্স এর আশ্রয় নিয়ে।  সব এডিকশন বা নেশার মত এলকহলিজম বা মদ্যপানের নেশাও জটিল এবং হেঁয়ালিময়। সাইকোলজিকাল ট্রমা, পরিবেশের প্রভাব থেকে শুরু জেনেটিক ফ্যাক্টর পর্যন্ত অনেক কিছুর কম্বিনেশনই এর জন্য দায়ী হতে পারে। এলকোহলিজম বা মধ্যপানের নেশার সাথে ডিএনএ এর সম্পর্ক বের করার জন্য পারদু এবং ইন্ডিয়ানা বিশ্ববিদ্যালয়ের বিজ্ঞানীগণ এলকোহলিক ইঁদুরের জিনোম বিশ্লেষণ করেছেন। দেখা গেল যতটুকু তাদের এক্সপেক্টেশন ছিল তার চাইতেও অনেক বেশি পরিমাণে এলকোহলিজমের সাথে সম্পর্কিত জিন এর সন্ধান পাওয়া গেছে।  আর তাই তারা এখন এলকোহলিজমকে জিনগত বলেই মনে করছেন।

যদিও ইঁদুর এলকোহলের স্বাদ বা এফেক্ট বুঝতে পারে না, তারপরও প্রত্যেকটি পপুলেশনের মাঝেই কোন কোন ইঁদুরের মধ্যে কিছু ব্যতিক্রম লক্ষ্য করা যায়। আর তাই বিজ্ঞানীরা যেসব ইঁদুর তাদের সঙ্গীদের তুলনায় এলকোহলের প্রতি একটু বেশি ঝুঁকে থাকে তাদের উপর নজর দিলেন। কয়েক জেনারেশন ধরে এই ইঁদুরদের পালনের দ্বারা বিজ্ঞানীরা এদের একটা লাইন তৈরি করে ফেলেন যাদের এলকোহলের প্রতি প্রাকৃতিকভাবেই টেস্ট তৈরি হয়।

প্লস জেনেটিক জার্নালে এই গবেষণাটি প্রকাশিত হয়েছে। গবেষণাটির লেখকগণ দেখান কিভাবে তারা এলকোহল পছন্দ করা ইঁদুর এবং পছন্দ না করা ইঁদুরের জিনোমের মধ্যে তুলনা করেছেন। এটা করতে গিয়ে তারা ৯৩০টি ভিন্ন ভিন্ন জিন সনাক্ত করেছেন যেগুলো এলকোহলিজমের সাথে সম্পর্কযুক্ত।

গবেষণার কো-অথর উইলিয়াম মুইর জানান, “একটা সমস্যা হল, এটা একটা জিন নয়। এই এলকোহলিজমের বৈশিষ্ট্যটি অনেকগুলো জিন এবং নেটওয়ার্ক দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এটাই এলকোহলিজমকে একটা মাত্র ওষুধ দিয়ে চিকিৎসা করার চিন্তায় জল ঢেলে দিচ্ছে”।

মজার বিষয় হচ্ছে জিনগুলোর মধ্যে বেশিরভাগই ডিএনএ এর কোডিং রেজিওনে না পাওয়া গিয়ে পাওয়া গেছে রেগুলেটরি রেজিয়নে। এর অর্থ হচ্ছে এই জিনগুলো সরাসরিভাবে প্রোটিন তৈরির জন্য কোড করে না, বরং অন্য কোডিং জিনগুলো কতটা প্রকটভাবে প্রকাশিত হচ্ছে তা নিয়ন্ত্রণ করে।

এই ৯৩০টি জিন পুরো জিনোম জুড়ে এমনভাবে ছড়িয়ে ছিটিয়ে আছে যে, এলকহলিজম ছাড়ানোর জন্য একটা একক সাইকোলজিকাল প্রোসেসে না গিয়ে সমগ্রভাবে কাজ করতে হবে। যাইহোক, গবেষকগণ বের করেছেন যে এই জিনগুলোর মধ্যে একটি বড় অংশ গ্লুটামেট রিসেপ্টর সিগনালিং প্যাথওয়ে এর সাথে সম্পর্কিত। আর তাই গবেষকগণ ভাবছেন এই পথ ধরেই এলকোহলিজমের চিকিৎসার একটা ভাল সূচনা হতে পারে।

গ্লুটামেট একটি নিউরোট্রান্সমিটার যা প্রধানত NMDA রিসেপ্টর দ্বারা গৃহীত হয়। এই রিসেপ্টরগুলো নিউরনের মেমব্রেনে পাওয়া যায়। যখন এগুলো স্টিমুলেটেড বা উদ্দীপিত হয়, এই রিসেপ্টরগুলো নিউরনের এক্সাইটেবিলিটি বা উত্তেজিত হবার ক্ষমতা বৃদ্ধি করে। অন্যদিকে অন্যান্য রিসেপ্টরগুলো যেগুলো GABA নামক নিউরোট্রান্সমিটার গ্রহণ করে, সেগুলো সেই নিউরোনগুলোকে দমন করে একটি ভারসাম্য বজায় রাখে। আর এভাবেই মস্তিষ্কের রিওয়ার্ড সার্কিটের নিউরোনগুলো উত্তেজনার সৃষ্টি ও উত্তেজনার দমনের একটি সূক্ষ্ম ভারসাম্য দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয়। এই ভারসাম্য নষ্ট হয়ে গেলে এডিক্টিভ বিহ্যাভিওর বা নেশা তৈরি হয় (পূর্বে এটা নিয়ে আলোচনা করা হয়েছে)।

যেহেতু গবেষণায় পাওয়া এলকোহলিজম সংক্রান্ত ৯৩০টি জিন NMDA রিসেপ্টরের সাথে সম্পর্কযুক্ত, এটা দেখে মনে হচ্ছে যে, এই প্যাথওয়েকে টারগেট করে কোন চিকিৎসাপদ্ধতি আবিষ্কার করলে আক্রান্তকে এলকোহলিজম বা মদ্যপানের নেশার হাত হতে মুক্তি দেয়া সম্ভব।

যাই হোক, এখনও এলকোহলিজম নিয়ে গবেষকদের অনেক দূর এগোতে হবে। গবেষকগণ সামনে পরীক্ষা করে দেখবেন, ইদুঁরের ক্ষেত্রে দেখা এই জিনগুলো মানুষের এলকোহলিজমের সাথেও সম্পর্কযুক্ত কিনা।

তথ্যসূত্র

1. http://journals.plos.org/plosgenetics/article?id=10.1371/journal.pgen.1006178
2. https://www.purdue.edu/newsroom/releases/2016/Q3/drink-seeking-rats-provide-sobering-look-into-genetics-of-alcoholism.html
3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20827584
4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3805900/
5. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006322316324209
6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25870547
7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17408758
8. http://neurosciencenews.com/d2-neurons-alcohol-consumption-4627/